#1 Kvaliteta života djece nakon transplantacije
Mirjana Saratlija (mirjana.saratlija@kbc-zagreb.hr) (KBC Zagreb) ✔, Antonija Marić (glavna.sestra.dkr@kbc-zagreb.hr) (KBC Zagreb) ✘, MARINA BEDEKOVIĆ SLIŠKO (marina.bedekovic.slisko@kbc-zagreb.hr) (KBC Zagreb) ✘, KATARINA KOVAČEVIĆ (katarina.kovacevic@kbc-zagreb.hr) (KBC Zagreb) ✘
Sažetak za: Kongres medicinskih sestara
Željeni oblik: Kratko usmeno priopćenje
Teme za sestre: unapređenje kvalitete u pedijatrijskoj zdravstvenoj skrbi
Sažetak
Naslov
Kvaliteta života djece nakon transplantacije
Uvod
Napredak medicine značajno je smanjio smrtnost djece diljem svijeta istovremeno povećavši broj djece s kroničnim bolestima i kompleksnim potrebama. Razvoj transplantacijske medicine produžuje život djece s kroničnim zatajenjem bubrega, jetre, srca ili pluća. Liječenje hematoloških bolesti transplantacijom krvotvornih matičnih stanica stvara nove mogućnosti u životu djeteta. Riječ je o djeci koja zahtijevaju multidisciplinarni, vertikalno i horizontalno integrirani i koordinirani pristup stručnjaka različitih profila. Skrb je najčešće višekratna i dugotrajna, zahtjeva cjeloživotnu potporu a mora biti visoko individualizirana prema potrebama djeteta i obitelji. Medicinska sestra skrbi za dijete dvadeset i četiri sata dnevno, ujedno educira roditelje za skrb o djetetu nakon otpusta iz bolnice kući.
Cilj
Cilj rada je prikazati praktične izazove u procesu skrbi za kompleksnog pedijatrijskog pacijenta i kvalitetu života nakon transplantacije u djece, s posebnim naglaskom na mogućnosti skrbi po otpustu djeteta iz bolnice kući, potporu obitelji, suradljivost i dostupnost potrebnih resursa na terenu.
Metode i ispitanici
Retrospektivno će se analizirati podaci o kvaliteti života djece nakon transplantacije jetre, bubrega, srca, pluća i krvotvornih matičnih stanica. Primjerima iz prakse će se skrenuti pozornost na izazove u skrbi i prezentirati mogućnosti kvalitetnije skrbi dobrom suradnjom između primarne, sekundarne i tercijarne razine zdravstvene zaštite.
Rezultati
Rezultati će biti prezentirani nakon obrade podataka.
Rasprava i zaključak
Iako spašava život, transplantacija organa ne znači i potpuno izlječenje. Transplantirana djeca nastavljaju pokazivati kronične zdravstvene probleme tijekom cijelog života. Stoga bi transplantacija trebala biti usmjerena na produljenje životnog vijeka, ali i na povećanje kvalitete života. Važna nam je socijalna i ekonomska komponenta, uvjeti stanovanja, okolina. Roditelji moraju biti psiho-fizički spremni i sposobni preuzeti brigu za svoje dijete kako bi kvaliteta života djeteta a i obitelji bila adekvatna.
Prikaz bolesnika uvod
Prikaz bolesnika prikaz
Abstract prikaz bolesnika zaključak
#2 Akutni hemoragijski infantilni edem:prikaz slučaja sa involviranošću gostrointestinalnog sistema
Emina Karčić-Muračević (eminakarcic@live.com) (Kantonalna bolnica Zenica) ✔, Sibila Tabaković (sibila.meskic@gmail.com) (Kantonalna bolnica Zenica) ✘, Edina Drpljanin (edinadrpljanin14@gmail.com) (Kantonalna bolnica Zenica) ✘, Demir Muračević (demir.ze@hotmail.com) (Kantolna bolnica Zenica) ✘, Mirza Kovačević (kovacevic.mirza@hotmail.com) (Kantonalna bolnica Zenica) ✘
Sažetak za: Liječnički kongres
Teme za liječnike: Pedijatrijska alergologija i klinička imunologija
Vrsta sažetka za liječnike: e-Poster
Format sažetka za liječnike: Prikaz bolesnika
Sažetak
Naslov
Akutni hemoragijski infantilni edem:prikaz slučaja sa involviranošću gostrointestinalnog sistema
Uvod
Cilj
Metode i ispitanici
Rezultati
Rasprava i zaključak
Prikaz bolesnika uvod
Akutni hemoragijski infantilni edem je benigni kutani leukocitoklasični vaskulitis malih krvnih sudova sa lokaliziranim purpurčnim plakovima, ekhimozama koji su jako često udruženi sa povišenom tjelesnom temperaturom i edemima. Najviša incidenca je u dobnoj skupini između 4. i 24. mjeseca života. Predstavlja dijagnostički izazov jer je potrebna promptna diferencijacija od drugih, jako ozbiljnih, životno ugrožavajućih stanja. Klinički je karakterizirano klasičnom trijadom: palpabilna purpura, edema i povišena tjelesna temperatura. Involviranost dugih organskih sistema je jako rijetko.
Prikaz bolesnika prikaz
U ovom radu prezentirat ćemo muško dijete, staro 21 mjesec, koje je primljeno na Odjel pedijatrije zbog kožnih promjena i edema sa prodromom u vidu respiratornog infekta praćenog povišenom tjelesnom temperaturom. U fizikalnom nalazu evidnetirani su znaci infekta gornjih partija respiratornog trakta, edema uški i oba lakta. Kožne promjene su bile u vidu ospe sa hemoragijskoj komponentom lokalirirane po uškama, licu, ektremitetima. Načinjenom dijagnostičkom obradom evidnetirana jer ubrzana sedimentacija, lako povišeni parametri inflamacije i u više navrata pozitivna stolica na okultno krvarenje. Rezultati ostalih laboratorijsko-mikrobiološko-dijagnotičkih pretraga su bili uredni. Obzirom na involviranost gastrintestinalnog trakta odlučili smo se za terapiju u vidu minimalnih doza kortikosteroida. Nakon aplikacije istih nisu verifikovane nove kožne promjene niti edemi, tokom nerednih par dana stolica na okultno krvarenje se negativizirala. Potpuna regresija svih navedenih promjena uslijedila je kroz 14 dana, ne osavljajući trajne sekvele
Abstract prikaz bolesnika zaključak
Ovaj pacijent predstavlja rijetki primjer kliničke manifestacije akutnog hemoragijskog infantilnog edema i uspješnog efekta konzervativnog i medikamentoznog tretmana.
#3 Kršenje etičkih normi u sestrinstvu - klinički prikazi
Matea Dolić (matea.kbc@gmail.com) (Sveučilište u Splitu, Sveučilišni odjel zdravstvenih studija) ✔, Marija Delić (marijadelic4@gmail.com) (KBC Split, Klinika za dječje bolesti) ✘
Sažetak za: Kongres medicinskih sestara
Željeni oblik: Kratko usmeno priopćenje
Teme za sestre: unapređenje kvalitete u pedijatrijskoj zdravstvenoj skrbi
Sažetak
Naslov
Kršenje etičkih normi u sestrinstvu - klinički prikazi
Uvod
Sestrinstvo je profesija temeljena na humanosti, empatiji i ljubavi, no suočava se s brojnim etičkim dilemama. Izazovi suvremenog društva, promjene i moderni zahtjevi dovode do etičkih dilema u svakodnevnom radu medicinskih sestara. Najčešće greške u sestrinstvu nastaju kršenjem Etičkog kodeksa medicinskih sestara. Posljedice ovih kršenja su brojne, a najznačajniji učinak je negativan utjecaj tih grešaka na pacijente i cijelu zdravstvenu zajednicu.
Cilj
Povezati teoriju i praksu radi pružanja kvalitetnije i etički osviještene zdravstvene njege.
Metode i ispitanici
Medicinske sestre registrirane u Hrvatskoj komori medicinskih sestara. Analiza prijava Etičkom povjerenstvu Hrvatske komore medicinskih sestara.
Rezultati
Prikaz etičkih pogrešaka medicinskih sestara te njihovog učinka na pacijente i cijeli zdravstveni sustav. Zakonske posljedice za medicinske sestre kojima je dokazana stručna pogreška.
Rasprava i zaključak
Kontinuirana edukacija iz opće i profesionalne etike doprinosi unaprjeđenju sestrinske prakse te očuvanju moralnih vrijednosti sestrinstva.
Prikaz bolesnika uvod
Prikaz bolesnika prikaz
Abstract prikaz bolesnika zaključak
#4 Esencijalna trombocitemija u djece i adolescenata- prikaz slučajeva
Izabela Kranjčec (izabela.kranjcec@gmail.com) (Klinika za dječje bolesti Zagreb) ✔, Lucija Ružman (lucija.ruzman@gmail.com) (Klinički bolnički centar Rijeka) ✘, Slavko Gašparov (gasparovslavko@gmail.com) (Klinička bolnica Merkur) ✘, Nuša Matijašić Stjepović (nusa.matijasic@gmail.com) (Klinika za dječje bolesti Zagreb) ✘, Domagoj Buljan (domagoj.buljan23@gmail.com) (Klinika za dječje bolesti Zagreb) ✘, Mislav Dadić (dadic.mislav@gmail.com) (Opća bolnica Zabok) ✘
Sažetak za: Liječnički kongres
Teme za liječnike: Pedijatrijska hematologija i onkologija
Vrsta sažetka za liječnike: e-Poster
Format sažetka za liječnike: Prikaz bolesnika
Sažetak
Naslov
Esencijalna trombocitemija u djece i adolescenata- prikaz slučajeva
Uvod
Cilj
Metode i ispitanici
Rezultati
Rasprava i zaključak
Prikaz bolesnika uvod
Tranzitorna, sekundarna trombocitoza česta je pojava u djece, povezana s upalnim i infektivnim stanjima. Esencijalna trombocitemija (ET), varijanta mijeloproliferativne neoplazme (MPN), povezana s tromboembolijom, krvarenjem, leukemijskom i fibroznom transformacijom, u pedijatrijskoj populaciji je izuzetno rijetka. Dijagnostika je izazovna, osobito u slučajevima negativnih molekularnih testova i nejasnog patohistološkog nalaza.
Prikaz bolesnika prikaz
U 11-godišnje djevojčice s glavoboljom, smetnjama vida i trombocitozom (Tr 1020x10⁹/L) genetskim trestiranjem je utvrđena zametna JAK2-V617F mutacija. Patohistološka analiza bioptata koštane srži sukladna je dijagnozi ET-a, probir na trombofiliju i von Willebrandovu bolest bio je negativan. Provodi se antiagregacijska terapija acetilsalicilnom kiselinom, uz kontinuirani rast trombocita (Tr 1546x10⁹/L), no u petogodišnjem praćenju bez pojave tegoba, tromboembolijskih incidenata ili krvarenja. U 13-godišnje djevojčice provodi se višemjesečna peroralna terapija željezom zbog sideropenije uslijed obilnih menstruacija, no vrijednosti trombocita perzistiraju povišene (Tr 650x10⁹/L). Genetskim trestiranjem potvrđena je JAK2-V617F mutacija, dok je skrining za tromboembolijski i hemoragijski rizik bio negativan. Bioptat koštane srži nije zadovoljio patohistološke kriterije za ET, kroz sljedeće dvije godine djevojčica je samo pažljivo opservirana. U 17-godišnje djevojke nekoliko godina prije postavljanja dijagnoze ET-a (Tr 1000-1500x10⁹/L), verificirana je tranzitorna trombocitoza (Tr 600 – 400 x 10⁹/L). Testiranje na JAK2-V617F mutaciju, JAK2 ekson 12, kao i CALR i MPL varijante, bilo je negativno. Nalaz bioptata koštane srži u skladu je s ET, dok su citogenetika i PCR koštane srži na Philadelphia kromosom negativni. Tijekom terapije acetilsalicilnom kiselinom razvila je menoragiju, bez drugih tegoba. Višekratno testiranje na von Willebrandovu bolest bilo je negativno. Dokazano je heterozigotno nositeljstvo varijante protrombina (Faktor II G20210A). Razmatra se uvođenje traneksamične kiseline tijekom menstrualnog krvarenja.
Abstract prikaz bolesnika zaključak
ET u djece predstavlja značajan dijagnostički i terapijski izazov. S obzirom na drugačiju epidemiologiju, patofiziologiju i farmakologiju, zbrinjavanje pedijatrijskih pacijenata na temelju adultnih smjernica nije zadovoljavajuće, stoga je konsenzus oko dijagnostičko-terapijskog postupnika ET-a dječje dobi nužnost.
#10 Cijepljenje protiv humanog papiloma virusa u Vukovarsko-srijemskoj županiji od 2019. do 2023. godine
Natalija Tutavac (natalijatutavac@gmail.com) (Zavod za javno zdravstvo Vukovarsko-srijemske županije) ✔, Biserka Knezić Frković (bknezic@yahoo.co.uk) (Klinika za ženske bolesti i porode, KBC Zagreb) ✘, Željka Mihaljević (zemarkov1407@gmai.com) (Zavod za javno zdravstvo Zagrebačke županije) ✘
Sažetak za: Liječnički kongres
Teme za liječnike: Suradne pedijatrijske struke
Vrsta sažetka za liječnike: e-Poster
Format sažetka za liječnike: Izvorni rad
Sažetak
Naslov
Cijepljenje protiv humanog papiloma virusa u Vukovarsko-srijemskoj županiji od 2019. do 2023. godine
Uvod
Cilj
Cijepljenje protiv humanog papiloma virusa preporuča se u adolescentnoj populaciji zbog značajnog smanjenja rizika od infekcije HPV-om i razvoja pridruženih benignih i malignih promjena. Cijepni obuhvat je u većini država svijeta i dalje niži od preporučenog, sa značajnim razlikama između pojedinih država te pojedinih regija unutar iste države. Cilj ovog rada bio je odrediti obuhvat procijepljenosti protiv HPV infekcije kod učenika i učenica osmih razreda svih osnovnih škola na području Vukovarsko-srijemske županije za četiri školske godine (od 2019./2020. do 2022/2023.).
Metode i ispitanici
Ispitanici u istraživanju su učenici i učenice osmih razreda svih osnovnih škola na području Vukovarsko-srijemske županije tijekom četiri školske godine (od 2019./2020. do 2022./2023.). Veličina populacije je 6253 ispitanika, od kojih je 3190 mladića, a 3063 djevojaka. Broj ispitanika iz gradskih škola iznosi 2940, a iz seoskih škola 3313. Podaci su dobiveni iz evidencija procijepljenosti koje prikuplja Služba za školsku medicinu Zavoda za javno zdravstvo Vukovarsko-srijemske županije te iz zdravstvenih kartona školske djece i informatičkog sustava (aplikacija za školsku medicinu Complete Prevention) za svakog pojedinog ispitanika. Također su prikupljeni i sociodemografski podaci o ispitanicima kao što su: dob u vrijeme primitka prve doze cjepiva, spol i osnovna škola koju pohađaju (gradska ili seoska).
Rezultati
Analizom rezultata istraživanja utvrđena je potpuna procijepljenost kod 56,1% učenica te 39,8% učenika te je utvrđena statistički značajna razlika među spolovima (χ2= 167,23,; df = 1, p ˂ 0,05) . S obzirom na vrstu škole, utvrđena je potpuna procijepljenost kod 50,8% učenica i učenika gradskih škola te 45,1% učenica i učenika općinskih škola. Također je utvrđena statistički značajna razlika među vrstama škola (χ2= 19,98,; df = 1, p ˂ 0,05).
Rasprava i zaključak
Hipoteze provedenog istraživanja da je potpuna procijepljenost protiv HPV infekcije veća kod osoba ženskog spola u odnosu na osobe muškog spola te da je veća u gradskim školama u odnosu na seoske škole su potvrđene. Dobiveni rezultati su u skladu s rezultatima sličnih istraživanja drugih autora. Cijepljenje protiv HPV infekcije iznimno je bitno zbog prevencije anogenitalnih i orofaringealnih benignih i malignih promjena. Kroz rad Službe za školsku medicinu potrebno je nastaviti praćenje procijepljenosti protiv HPV infekcije kako bi se bolje spoznale razlike u procijepljenosti između spolova i pojedinih geografskih regija. Također je potrebno povećati promicanje cijepljenja protiv HPV infekcije i to posebice u regijama snižene procijepljenosti te kod osoba muškog spola.